De acuerdo a las Condiciones Generales de la Línea Azul
de gastos médicos mayores de Grupo Nacional Provincial, GNP, “Son los Gastos a
cargo de GNP, aquellos que conforme
a las condiciones
de este Contrato,
resulten procedentes de
la atención médica, tales como”:
u Medicamentos y/o material de curación adquiridos dentro o fuera del hospital, clínica o sanatorio en territorio extranjero. Solamente se cubren los medicamentos prescritos por los médicos tratantes y relacionadas con el padecimiento cubierto y autorizados por las autoridades locales correspondientes en el extranjero. Para el reembolso se deberá presentar la factura a nombre del Asegurado o del Asegurado titular de la póliza y las recetas correspondientes, en las cuales el médico tratante deberá indicar la duración del tratamiento y la cantidad del medicamento y/o material de curación.
u Transfusión de
sangre, plasma, sueros
y soluciones intravenosas indispensables para
el tratamiento de una enfermedad y/o accidente cubierto; estancia del
Asegurado en terapia intensiva, intermedia y unidad de cuidados coronarios.
u Honorarios de enfermeras independientes legalmente autorizadas para ejercer su profesión, siempre que sus servicios hayan sido prescritos por el médico tratante y hasta un periodo máximo de 30 días ó 720 horas por enfermedad o accidente, con sesiones mínimas de 8 horas. Este periodo aplica por una sola ocasión durante toda la atención médica que requiera la enfermedad o accidente cubierto. El pago de honorarios estará sujeto a lo estipulado en Tabulador el UCR (Usual, Customary & Reasonable).
Continuaremos próximamente con este tema.
Recuerden que si tienen duda o comentarios sobre este y otros temas relacionados con seguros y fianza, contáctenos a carmenblancac@gmail.com
u Honorarios por consultas médicas,
tratamiento médico y/o quirúrgico se pagarán de acuerdo al Tabulador UCR
(Usual, Customary & Reasonable); Los honorarios médicos por concepto de
terapias de rehabilitación física serán cubiertos (Únicamente se pagará
una sesión por día, independiente del tipo de
terapia y número de especialistas
que la proporcionen); las consultas médicas post-operatorias en los siguientes 15 días naturales a la
intervención, se incluirán dentro de los honorarios médicos por
intervención quirúrgica.
u Hospital, clínica o sanatorio en
territorio extranjero, en el cual se lleve a cabo el tratamiento médico necesario, relacionado
con él o los padecimientos
cubiertos para restablecer
la salud del Asegurado. Comprenden
el costo de
habitación, alimentos y
paquete de admisión
en cuarto semiprivado; costo de
cama extra para
un acompañante durante
el tiempo que el Asegurado
permanezca hospitalizado; sala de operaciones, recuperación y curaciones;
Equipo de anestesia, gases y medicamentos requeridos por el médico
anestesiólogo. Costo de cama
extra para un
acompañante durante el
tiempo que el
Asegurado permanezca hospitalizado.
u Compra o renta de aparatos ortopédicos y prótesis que se requieran a causa de una enfermedad o accidente cubiertos por esta póliza (excepto lo expresamente excluido). El monto máximo a pagar será el establecido en el UCR (Usual, Customary & Reasonable).
u Análisis de
laboratorio, gabinete e
imagenología que comprenden
estudios desde la
biometría hemática o estudios
de rayos X, electrocardiogramas, electroencefalogramas,
hasta la
utilización de estudios de
punta como la
tomografía axial computarizada, la
resonancia magnética o los estudios
con isótopos radioactivos y cualquier otro estudio
necesario que haya sido utilizado para el
diagnóstico, tratamiento o
seguimiento de una
enfermedad o accidente
amparada por esta póliza. Estos gastos serán cubiertos
siempre y cuando exista un diagnóstico médico definitivo y la enfermedad o accidente esté cubierto por
la póliza y que no sean de tipo experimental o en fase de investigación.u Compra o renta de aparatos ortopédicos y prótesis que se requieran a causa de una enfermedad o accidente cubiertos por esta póliza (excepto lo expresamente excluido). El monto máximo a pagar será el establecido en el UCR (Usual, Customary & Reasonable).
u Medicamentos y/o material de curación adquiridos dentro o fuera del hospital, clínica o sanatorio en territorio extranjero. Solamente se cubren los medicamentos prescritos por los médicos tratantes y relacionadas con el padecimiento cubierto y autorizados por las autoridades locales correspondientes en el extranjero. Para el reembolso se deberá presentar la factura a nombre del Asegurado o del Asegurado titular de la póliza y las recetas correspondientes, en las cuales el médico tratante deberá indicar la duración del tratamiento y la cantidad del medicamento y/o material de curación.
u Honorarios de enfermeras independientes legalmente autorizadas para ejercer su profesión, siempre que sus servicios hayan sido prescritos por el médico tratante y hasta un periodo máximo de 30 días ó 720 horas por enfermedad o accidente, con sesiones mínimas de 8 horas. Este periodo aplica por una sola ocasión durante toda la atención médica que requiera la enfermedad o accidente cubierto. El pago de honorarios estará sujeto a lo estipulado en Tabulador el UCR (Usual, Customary & Reasonable).
Continuaremos próximamente con este tema.
Recuerden que si tienen duda o comentarios sobre este y otros temas relacionados con seguros y fianza, contáctenos a carmenblancac@gmail.com